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りしん会整形外科病院では、これまで実施してきた内視鏡下椎間板摘出術(MED)に加え、より小さな皮膚切開で行う脊椎内視鏡手術を可能とするFESSを導入しました。

FESS(Full Endoscopic Spine Surgery)は、腰椎椎間板ヘルニアに対する内視鏡を用いて行う脊椎手術の一つです。
病変部をモニターで確認しながら、専用器具を用いて神経の圧迫を取り除くことを目的に行います。手術の適応は、診察所見やMRIなどの画像検査結果をもとに判断します。

約1㎝の皮膚切開から直径約8㎜の内視鏡を挿入して行うため、周囲組織への負担軽減を目指す治療法として用いられ、一般的に以下のような点が期待されます。
[ 期待される特徴 ]
• 出血量の軽減
• 術後痛の軽減
• 早期退院、早期社会復帰
※治療効果や術後経過には個人差があり、すべての方に同じ経過がみられるわけではありません。
術後数時間で歩行が可能となることが多く、症例によっては翌日の退院も可能です。
術後の創部痛も軽度である場合が多いとされています。

FESSでは、病変の位置や形状に応じてアプローチ方法を選択します。
代表的な方法として、以下があります。
• IL法(Interlaminar approach):椎弓間からアプローチする方法
• TF法(Transforaminal approach):椎間孔からアプローチする方法
どの方法が適しているかは、病変の部位や状態を確認したうえで判断します。
腰の痛み、しびれが続いている方
保存療法で十分な改善が得られない方
手術が必要かどうかを含めて相談したい方
手術方法の違いについて説明を受けたい方
身体への負担に配慮した手術方法を相談したい方
腰椎椎間板ヘルニア
頚椎椎間板ヘルニア
頚椎症性神経根症
腰部脊柱管狭窄症
当院には、道内でも数少ない認定医が在籍しており、専門的な知識と経験に基づいた治療を行っています。
日本整形外科学会脊椎内視鏡技術認定医
日本内視鏡外科学会技術認定医
FESSは、早期のスポーツ復帰・仕事復帰を希望される方や、高齢の患者さまにも最適な選択肢となる場合がありますが、どんな患者さまにも一律に勧めることはしていません。
患者さまごとの病態に応じて、保存療法・他の手術方法を含めて治療方針を検討します。
病変部位への到達性、神経の圧迫状態、再発の有無、全身状態などを総合的に判断し、治療の選択肢をご説明します。